黃金的生長(zhǎng)環(huán)境(黃金的生長(zhǎng)環(huán)境要求)

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上節(jié)課我們講到了父母身材矮小，孩子應(yīng)該如何增高。本節(jié)課，我們來(lái)談一談關(guān)于兒童身高生長(zhǎng)一個(gè)極其重要的話題，那就是黃金生長(zhǎng)期。

誤區(qū)：

很多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子個(gè)子矮，可能屬于晚長(zhǎng)型的，過(guò)幾年就會(huì)長(zhǎng)高。甚至還有人認(rèn)為“二十三還能竄一竄”。

其實(shí)呢，這種觀點(diǎn)是不正確的。

可能有些家長(zhǎng)會(huì)反駁說(shuō)：我就屬于晚長(zhǎng)型的，確實(shí)到了二十幾歲還在長(zhǎng)個(gè)。

沒(méi)錯(cuò)，確實(shí)會(huì)有人存在這種情況。但是，這是一種極小概率的現(xiàn)象。

有些人，之所以到了二十幾歲身高依然發(fā)育，是因?yàn)樗麄冊(cè)谕陼r(shí)期，可能由于營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境條件不太好，導(dǎo)致骨齡發(fā)育較為緩慢，成長(zhǎng)板沒(méi)有閉合，所以仍然有生長(zhǎng)的空間。

但是對(duì)于大部分人來(lái)講，骨齡與實(shí)際年齡的差距一般在1—2歲，到了20歲，成長(zhǎng)板已經(jīng)閉合，很難再有長(zhǎng)高的空間。

所以，對(duì)于孩子的身高生長(zhǎng)，家長(zhǎng)一定要及早重視起來(lái)，不要相信所謂的“晚長(zhǎng)”。如果錯(cuò)過(guò)了黃金生長(zhǎng)期，孩子可能一輩子都無(wú)法長(zhǎng)到理想身高。

引入黃金生長(zhǎng)期：

那么，孩子的黃金生長(zhǎng)期是在什么時(shí)候呢？

如果用生長(zhǎng)速度為指標(biāo)，人一生的黃金生長(zhǎng)期有兩個(gè)：

第一個(gè)是嬰兒期，0—1歲，一年可長(zhǎng)高25-26厘米。這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)可以為孩子做的，是合理營(yíng)養(yǎng)、保障足夠的睡覺(jué)和適宜的運(yùn)動(dòng)。

本節(jié)課我們著重來(lái)談一談人生的第二個(gè)黃金生長(zhǎng)期，也是孩子身高猛增的最后一個(gè)時(shí)期——青春期。

女孩：

女孩與男孩青春期到來(lái)的年齡是不同的，女孩一般要比男孩提前兩年進(jìn)入青春期。

具體的表現(xiàn)是，乳房開始發(fā)育。這時(shí)候女孩的骨齡一般為9.5歲。

女孩乳房開始發(fā)育到初潮時(shí)，是女孩的第二個(gè)身高生長(zhǎng)加速黃金時(shí)期，一般出現(xiàn)在骨齡9.5歲至骨齡12歲，在這一時(shí)期，女孩的身高生長(zhǎng)速度比青春期前的每年5-7厘米要快，可以達(dá)到一年5-8厘米。

這個(gè)生長(zhǎng)黃金時(shí)期，一般可以持續(xù)1-3年。

絕大部分女孩在骨齡11.5歲到骨齡12.5歲出現(xiàn)初潮，平均出現(xiàn)初潮的骨齡是12歲。由于骨齡和年齡有差距、不同步，因此女孩出現(xiàn)初潮的年齡跨度很大，可以從10歲到15歲不等。

所以，對(duì)孩子身高有期望的家長(zhǎng)，一定要帶孩子定期拍手骨片、監(jiān)測(cè)骨齡。如果你家女孩的骨齡9.5歲了，家長(zhǎng)就要多多留意孩子的發(fā)育情況，把握住孩子的身高黃金生長(zhǎng)期，在這個(gè)階段做好飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等方面的合理安排，讓孩子保持良好情緒，爭(zhēng)取幫助孩子利用這一時(shí)機(jī)，多長(zhǎng)高5厘米。

在月經(jīng)初潮過(guò)后，孩子的身高生長(zhǎng)速度會(huì)快速下降。從初潮開始到身高生長(zhǎng)停止，平均身高生長(zhǎng)潛能是5厘米，一般初潮后1-3年身高生長(zhǎng)停止。

所以，如果女孩已經(jīng)來(lái)月經(jīng)，但是身高還不理想，這時(shí)候即使去醫(yī)院、找醫(yī)生、采取干預(yù)措施，能夠增長(zhǎng)的身高也十分有限了。身高管理要趁早，不要等到孩子成長(zhǎng)板徹底閉合才后悔沒(méi)有及早就醫(yī)。

案例：

我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)叫小麗的女孩，8歲9個(gè)月，身高136.4厘米，體重30千克，期望身高160厘米。

由于媽媽發(fā)現(xiàn)她的胸部開始突起，便帶她到婦幼保健院的身高門診檢查。

通過(guò)手骨片，以及子宮和卵巢的B超結(jié)果看出，小麗的子宮內(nèi)膜已經(jīng)增厚，卵巢有4個(gè)超過(guò)4毫米的卵泡，骨齡為9.8歲。

種種跡象表明，小麗已經(jīng)開始青春期發(fā)育了。

根據(jù)小麗的身高和骨齡，對(duì)應(yīng)的骨齡身高曲線圖顯示，小麗的成年身高只能達(dá)到154厘米左右。

看著小麗媽媽滿臉的焦急，我告訴她們，小麗的身高生長(zhǎng)還沒(méi)有停止，還是有希望長(zhǎng)高的。

方法：

我給她們出了一個(gè)方案。

首先保障長(zhǎng)高的食物。下面的長(zhǎng)高飲食家長(zhǎng)要注意了，所有一歲以上的兒童，要想促進(jìn)長(zhǎng)高，都可以按照這個(gè)食物配比去吃。

每天吃50克肉，1個(gè)雞蛋，500毫升奶。肉類以牛、羊、豬肉為主。

每天吃400-500克蔬菜。

每天吃150克左右主食。

青春期的孩子食欲通常很旺盛，但是為了長(zhǎng)高，需要控制體重，不能多吃。

因?yàn)檫M(jìn)入青春期，骨齡發(fā)育會(huì)變快，體重增長(zhǎng)過(guò)多會(huì)加速骨齡發(fā)育。骨齡增長(zhǎng)快，成長(zhǎng)板閉合速度也會(huì)加快。一旦成長(zhǎng)板閉合，孩子就沒(méi)有辦法再長(zhǎng)高了。

所以，水果和主食這類比較容易促進(jìn)體重增長(zhǎng)的碳水化合物類食物，要根據(jù)孩子的身高、體重、骨齡和期望身高，來(lái)綜合判斷具體應(yīng)該吃多少。

最簡(jiǎn)單的方法，是根據(jù)體重增長(zhǎng)值來(lái)確定碳水化合物類食物的進(jìn)食量。最好每天或每周稱體重，每月測(cè)量身高。身高每增加1厘米，體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.3公斤。

所以，一定要合理控制進(jìn)食量，既要滿足身高生長(zhǎng)所需，又要盡可能地延緩骨齡增長(zhǎng)。

同時(shí)，還要補(bǔ)充維生素AD。市面上的維生素AD膠囊制劑，可以選擇一粒膠囊含維生素A2000國(guó)際單位和維生素D700國(guó)際單位的那種劑型，按照說(shuō)明書每天補(bǔ)充1-2粒。另外再補(bǔ)充鈣劑，每天補(bǔ)充300-500毫克的元素鈣，根據(jù)劑型，一般每天補(bǔ)充1-2片就可以啦。這些營(yíng)養(yǎng)素，一般藥店都有售的。

此外，每天進(jìn)行40分鐘體育鍛煉，如跳繩、踢毽子、打籃球等。每天晚上10點(diǎn)前入睡。

最后還要保持愉快的情緒。

小麗母女回去以后，每天嚴(yán)格按照我的方案去執(zhí)行，一年以后，身高增長(zhǎng)了8厘米，骨齡只增長(zhǎng)了0.7歲。

只要堅(jiān)持下去，小麗有望達(dá)到160厘米的期望身高。

男孩：

對(duì)于男孩子來(lái)講，青春期開始的標(biāo)志是睪丸體積開始增大。

一般到了睪丸體積超過(guò)4毫升的時(shí)候，也就標(biāo)志著開始了青春期發(fā)育。這時(shí)候男孩的骨齡是11.5歲。

當(dāng)睪丸體積超過(guò)10毫升的時(shí)候，孩子開始進(jìn)入快速生長(zhǎng)期。

身高猛增一般會(huì)出現(xiàn)在骨齡11.5歲到骨齡14歲這個(gè)階段，這樣的黃金生長(zhǎng)期一般一年的身高增長(zhǎng)為7-9厘米，可以持續(xù)1-3年。男孩骨齡14歲之后，平均身高生長(zhǎng)潛能是5厘米，生長(zhǎng)期一般是1-3年。

當(dāng)男孩子的胡須增長(zhǎng)量變大，需要剃須的時(shí)候，一般也就意味著身高發(fā)育已經(jīng)達(dá)到末期，往后身高將很難有較大幅度的增長(zhǎng)。

所以，如果在青春期，孩子的生長(zhǎng)速度低于每年6厘米，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、身高、體重、骨齡等指標(biāo)做一個(gè)初步判斷，是否因?yàn)榧膊∮绊懥撕⒆拥纳砀呱L(zhǎng)。這個(gè)年齡段最常見的導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)遲緩的疾病是內(nèi)分泌疾病和遺傳代謝性疾病。如果孩子生長(zhǎng)速度緩慢，家長(zhǎng)要盡早帶孩子去醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專科就診。最好早上空腹去，這樣方便做一些血液檢測(cè)。需要做的檢查可能包括拍手骨片、做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、檢測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子、檢測(cè)甲狀腺素水平、做骨密度檢測(cè)、做25-羥-維生素D檢測(cè)，等等。如果確定需要用生長(zhǎng)激素治療，可能還需要做頭顱核磁、肝腎功能、血生化等檢查。

有很多疾病都可能導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育不良，造成矮小。如性早熟、生長(zhǎng)激素缺乏癥、1型糖尿病、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性甲狀腺功能減退、軟骨發(fā)育不良，等等。

如果是因性早熟導(dǎo)致的身材矮小，一般應(yīng)用GnRH類似物治療中樞性性早熟。國(guó)內(nèi)目前可供兒童使用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。如果是性腺、腎上腺腫瘤導(dǎo)致的假性性早熟，則應(yīng)根據(jù)孩子實(shí)際情況，考慮是否手術(shù)切除。

如果是因生長(zhǎng)激素缺乏癥導(dǎo)致的身材矮小，一般采用基因重組人生長(zhǎng)激素治療。

如果是因1型糖尿病導(dǎo)致的身材矮小，一般采用注射胰島素治療。

當(dāng)然，在臨床上，還要根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況不同，在治療手段和使用藥物方面做出調(diào)整。

生長(zhǎng)速度：

上面我們說(shuō)到孩子的生長(zhǎng)速度，那么，孩子的生長(zhǎng)速度該如何計(jì)算呢？

下面這個(gè)公式，家長(zhǎng)一定要記好：

兩次間隔三個(gè)月以上的身高的差值，即身高三個(gè)月的增長(zhǎng)值，乘以4，得到的結(jié)果即為孩子當(dāng)年的生長(zhǎng)速度。

比如：男孩小明今年13歲，第一次測(cè)量時(shí)身高為155.2厘米；三個(gè)月后又一次測(cè)量身高為156.4厘米，那么小明在當(dāng)年的生長(zhǎng)速度則為：

156.4減去155.2，乘以4，約等于4.8。

所以，小明當(dāng)年的生長(zhǎng)速度為4.8厘米。

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)，女孩青春期的平均生長(zhǎng)速度為5—8厘米，男孩青春期的平均生長(zhǎng)速度為7—9厘米。

13歲男孩的正常身高范圍為145—174厘米，平均身高為159.5厘米。

所以，小明身高156.4厘米，已經(jīng)達(dá)到我國(guó)13歲男孩的正常范圍；但是，他當(dāng)年的生長(zhǎng)速度4.8厘米，卻比我國(guó)青春期男孩的平均生長(zhǎng)速度低2—4厘米。屬于青春期生長(zhǎng)緩慢。

這就需要引起家長(zhǎng)的重視，要及早帶孩子去醫(yī)院檢查，看具體是哪些因素限制了孩子的身高生長(zhǎng)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免錯(cuò)過(guò)人生中最后一個(gè)增高機(jī)會(huì)。

總結(jié)：

好了，我們來(lái)總結(jié)一下本節(jié)課的內(nèi)容：

首先，我們破除了很多家長(zhǎng)的認(rèn)知誤區(qū)：

“孩子個(gè)矮可能是晚長(zhǎng)，過(guò)幾年就會(huì)長(zhǎng)高了。”

這種認(rèn)知都是不科學(xué)的。

對(duì)于孩子的身高，家長(zhǎng)一定要重視起來(lái)，糊里糊涂地錯(cuò)過(guò)孩子的黃金生長(zhǎng)期。

其次，告訴了大家，孩子的黃金生長(zhǎng)期在什么時(shí)候，如何判斷孩子是否已經(jīng)進(jìn)入黃金生長(zhǎng)期。以及在黃金生長(zhǎng)期該如何合理安排飲食，既保證成長(zhǎng)所需，又延緩骨齡發(fā)育；如何根據(jù)孩子的實(shí)際需求補(bǔ)充生長(zhǎng)所需的維生素制劑和鈣片；同時(shí)通過(guò)運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒調(diào)節(jié)等方式，幫助孩子長(zhǎng)得更高。

最后，還為大家提供了孩子生長(zhǎng)速度的數(shù)值，讓家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高生長(zhǎng)有一個(gè)科學(xué)理性的認(rèn)識(shí)。

作業(yè)：

本節(jié)課后，要給各位家長(zhǎng)留一個(gè)作業(yè)：從明天開始，早晨起床后給孩子準(zhǔn)確測(cè)量身高和體重，3個(gè)月后再在早晨起床后給孩子準(zhǔn)確測(cè)量身高和體重，看看孩子的身高及體重增長(zhǎng)值是多少，再用本節(jié)課學(xué)的方法計(jì)算一下，您家孩子今年的生長(zhǎng)速度。

下節(jié)課預(yù)告：

本節(jié)課帶大家了解了孩子的黃金生長(zhǎng)期。下節(jié)課，我將給大家講解，哪些營(yíng)養(yǎng)素能夠促進(jìn)身高發(fā)育，幫助各位家長(zhǎng)走出“只要補(bǔ)鈣即可長(zhǎng)高”的誤區(qū)。

好了，希望各位家長(zhǎng)都可以把握住孩子的黃金生長(zhǎng)期，讓孩子快速長(zhǎng)高。

如果大家有什么問(wèn)題或者想法，可以在節(jié)目下方評(píng)論留言，我會(huì)不定期為大家答疑解惑哦。

我是蔣競(jìng)雄，讓我們從科學(xué)的認(rèn)知和方法入手，全面呵護(hù)孩子的健康與成長(zhǎng)。

下期節(jié)目，我們不見不散。

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